Тромбофілія як ключова ланка патогенезу ускладнень в акушерстві та гінекології

Abstract

Проведено аналіз гемостазіологічних досліджень на приховану набуту та генетичні форми тромбофілії у жінок з обтяженим анамнезом синдрома втрати плода (СВП). Достовірно установлено (р<0,05), що набута тромбофілія, обумовлена наявністю антифосфоліпідного синдрому (АФС) у пацієнток з СВП становить - 28,6% випадках. Генетична мутація FVLeiden частіше мала місце у пацієнток з пізніми викиднями (14,3%), мутація гена протромбіна G20210A зусрічалася достовірно ріже у всіх групах репродуктивних втрат – 4,8%. Найбільш росповсюдженою виявлялась мутація МTHFR C677T - (45,2%). Фактором потенціючого впливу АФА має генетична тромбофілія: АФС та MTHFR C677T при СВП у 17,4%, АФС та FV Leiden при СВП у 9,6% випадках. Патогенетично обумовлена профілактика тромбоемболізму при цих акушерських ускладненнях НМГ – клексаном, розпочата з фертильного цикла та на етапі інвазії трофобласта, в абсолютній большості випадків (92 – 96%) значно покращувало наслідки вагітності. The analysis of gemostasiologikal researches on hidden got and genetic forms of trombophilia at women with the burdened anamnesis of syndrome of loss of a fetus. For certain established (p<0,05), that got thrombophilia, conditioned by the AFS at patients with FLS average - 28,6 % cases. The genetic mutation FVLeiden more frequent took place at patients with late abortions (14,3 %), the mutation of prothrombin gene G20210A met for certain rarer in all groups of reproduction losses - 4,8 %. The most widespread appeared the mutation МTHFR C677T - (45,2 %). Factor of potential action of the AFA is genetic thrombophilia: AFS and MTHFR C677T at FLS in 17,4 %, AFS and FV Leiden at FLS at 9,6 %. Patogenetically grounded hidden got end genetic thrombophilia, syndrome of loss of fetus, thromboprophylaxis at these obstetric complications of LMWH - by сleхanе, begun with a fertile cycle and on the stage of invasion of throphoblasta, in absolute most cases (92 – 96 %) considerably improves the end of pregnancy.